快遞員離世捐獻(xiàn)器官 延續(xù)的不僅僅是生命更是一種大愛(ài)
人死了,燒了就是一把灰,捐給別人救命也算做好事,我們不求回報(bào)。”本月,上海一名27歲的快遞員不幸車(chē)禍離世,他的妻子決定捐獻(xiàn)丈夫的器官。這名快遞員的2個(gè)腎臟與1個(gè)肝臟被成功植入3名患者體內(nèi),目前3名移植患者的身體狀況良好。
這名快遞員來(lái)自陜西,為來(lái)滬務(wù)工人員,4日凌晨,他在下班途中被車(chē)撞倒在地,經(jīng)檢查被診斷為特重型顱腦損傷、顱內(nèi)多發(fā)血腫、顱骨多發(fā)骨折,病情異常兇險(xiǎn)。
9日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院器官獲取組織辦公室專(zhuān)職副主任張學(xué)軍與醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室專(zhuān)家、神經(jīng)外科專(zhuān)家一同前往青浦分院,初步判定這位快遞員已達(dá)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。得知消息后,快遞員的妻子在征得其父母的同意后,主動(dòng)表示要捐獻(xiàn)器官。“他是個(gè)淳樸的西北漢子,離開(kāi)世界時(shí),沒(méi)有留下一句話(huà),就把這當(dāng)成他的遺愿吧……”快遞員的妻子表示,他們的孩子還小,也讓孩子有個(gè)念想——“爸爸還活在這個(gè)世界上。”
根據(jù)上海市人體器官捐獻(xiàn)工作流程,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院隨即向負(fù)責(zé)行政區(qū)域器官捐獻(xiàn)工作的中山醫(yī)院器官獲取組織辦公室上報(bào)案例。這也是上海今年第100例器官捐獻(xiàn)案例。
6月19日晚7點(diǎn)多,9歲常州女孩欣欣(化名)靜靜地躺著,在市兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的撫慰下,悲痛的家人和她進(jìn)行了最后的道別。8點(diǎn)多,欣欣被推進(jìn)了手術(shù)室,捐獻(xiàn)了肝臟和雙側(cè)腎臟,年幼的她用自己最后的力量挽救了三名重危病人的生命,也讓自己的生命以另一種方式延續(xù)。
兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒國(guó)錦介紹,全世界各國(guó)移植手術(shù)中器官的最大來(lái)源都是器官捐獻(xiàn),公民逝世后人體器官捐獻(xiàn)有一套非常嚴(yán)格的流程,只有符合所有條件后,死者的器官才能捐獻(xiàn)給需要的人延續(xù)生命。
市紅十字會(huì)相關(guān)工作人員羅杰介紹,自2011年7月,常州成為器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)城市以來(lái),共有成功捐獻(xiàn)器官32例,去年有8例,今年截至6月有7例。目前,在市紅十字會(huì)登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者的共有280人。
欣欣捐獻(xiàn)的器官,挽救了3名危重患者
6月10日下午兩點(diǎn)多, 家住新北區(qū)的欣欣不慎溺入池塘。家長(zhǎng)打撈了10分鐘才將她救上岸,當(dāng)時(shí)孩子已經(jīng)沒(méi)有了心跳呼吸。經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步急救,心跳停止約50分鐘后才恢復(fù)自主心跳,欣欣被一路護(hù)送來(lái)到市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科救治。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員近十天的全力搶救,但終因溺水后心跳停止時(shí)間太長(zhǎng),造成了腦細(xì)胞的不可逆損害,19日下午,專(zhuān)家組現(xiàn)場(chǎng)鑒定孩子已經(jīng)臨床腦死亡。
堅(jiān)持了數(shù)日的欣欣一家聽(tīng)聞孩子腦死亡的噩耗,傷心欲絕。看著花樣年華的生命逝去,鄒國(guó)錦也心情沉重,但這位“擺渡人”同時(shí)希望孩子的生命能以另一種方式被延續(xù),在醫(yī)學(xué)的幫助下她能更好地活在別人的生命里。于是鄒國(guó)錦試著向家屬提出器官捐贈(zèng)的建議,悲痛之余的一家人經(jīng)過(guò)考慮,與紅十字會(huì)聯(lián)系后鄭重地在的捐獻(xiàn)登記表上簽下了“同意”二字。
在患者無(wú)法救治時(shí)勸說(shuō)其家人捐獻(xiàn)器官,并不是一件容易的事情。“作為醫(yī)生我們很糾結(jié),一方面是可憐的孩子與傷心的家長(zhǎng),另一方面,救治更多的生命是我們的責(zé)任,我們也希望能有更多的人獲得生存機(jī)會(huì)。”鄒國(guó)錦說(shuō),腦死亡后雖然能靠人工維持心跳呼吸,但血壓開(kāi)始下降,時(shí)間一長(zhǎng)器官容易衰竭,會(huì)影響移植效果,所以捐獻(xiàn)有一定的要求。
經(jīng)過(guò)鑒定,欣欣的肝臟、雙側(cè)腎臟均符合捐獻(xiàn)的條件。當(dāng)晚,在兒童醫(yī)院手術(shù)室,醫(yī)生完成了欣欣一家的心愿,在欣欣生日的前一天,讓她的生命以另一種方式得以延續(xù)。捐獻(xiàn)當(dāng)晚11點(diǎn),市一院泌尿外科就立刻展開(kāi)了腎臟移植手術(shù),欣欣的腎臟挽救了醫(yī)院兩名腎病患者。肝臟則連夜送往南京,救治另外一個(gè)生命。
器官捐獻(xiàn)的流程嚴(yán)格,腦死亡是首要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
羅杰介紹,年滿(mǎn)18周歲的中國(guó)公民只要有“逝世后無(wú)償捐獻(xiàn)器官用于救治器官衰竭患者”的意愿,都可以按照相關(guān)程序登記注冊(cè)成為器官捐獻(xiàn)志愿者。“但只有在腦死亡的情況下,進(jìn)行器官移植才有可操作性。”
成為志愿者并不代表逝世后就能成功捐獻(xiàn)。“必須是搶救無(wú)效的情況下,符合腦死亡標(biāo)準(zhǔn),并且器官功能完好,無(wú)癌癥、艾滋病等重大疾病。”羅杰說(shuō),有些交通事故患者當(dāng)場(chǎng)死亡或者臟器受損,就不具備捐獻(xiàn)條件。有些雖然受傷嚴(yán)重危在旦夕,但沒(méi)有腦死亡也不能捐獻(xiàn)。
鄒國(guó)錦解釋?zhuān)伺R床死亡幾分鐘以后,血液完全凝結(jié),器官就不能用于移植了,因此只有在腦死亡的情況下,進(jìn)行器官移植才有可操作性。“腦死亡的人是勉強(qiáng)依靠呼吸機(jī)、藥物等人工手段維持心跳呼吸,事實(shí)上已無(wú)醫(yī)學(xué)挽救的可能。目前,全世界已經(jīng)有89個(gè)國(guó)家和地區(qū)把腦死亡作為死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)。”
市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處副處長(zhǎng)岳健介紹,通常說(shuō)來(lái)一切反射消失、無(wú)自主呼吸、腦電圖平坦的狀態(tài)下保持24小時(shí),患者就屬于腦死亡。“腦死亡判定是由專(zhuān)家組來(lái)進(jìn)行,專(zhuān)家組有50人,來(lái)自全市各大醫(yī)院的ICU、腦外科、神經(jīng)外科。一旦家屬簽字同意,我們就隨機(jī)抽取3~5位專(zhuān)家,并避開(kāi)捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院和移植醫(yī)院。”岳健說(shuō),“專(zhuān)家在查看捐獻(xiàn)者病歷、做各項(xiàng)檢查后,首先做出死亡判定,再確認(rèn)捐獻(xiàn)者是否具備捐獻(xiàn)條件,可捐的話(huà)專(zhuān)家在判定表上簽字。如有涉及交通事故、刑事等問(wèn)題,要交警、公安參與進(jìn)來(lái),解決后才能進(jìn)行器官捐獻(xiàn)。”
“捐獻(xiàn)須父母、成年子女、配偶在內(nèi)的直系親屬簽字同意,缺一不可。要湊齊所有人,并達(dá)成一致,這個(gè)過(guò)程往往是漫長(zhǎng)的。”鄒國(guó)錦說(shuō),一旦家屬同意,時(shí)間非常緊迫,馬上要聯(lián)系紅會(huì),并把情況上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處,開(kāi)始走嚴(yán)格的捐獻(xiàn)流程。
器官捐獻(xiàn)志愿者太少,傳統(tǒng)觀(guān)念是道難跨的檻
都說(shuō)器官捐獻(xiàn)是死者對(duì)生者的饋贈(zèng),是死者生命“延續(xù)”并拯救生者的最佳方法,但作為常州地區(qū)唯一一家具備國(guó)家認(rèn)證器官移植資質(zhì)的醫(yī)院,市一院深知器官捐獻(xiàn)的理念仍未被大眾完全接受。市一院泌尿外科副主任范敏介紹,每年在一院等待腎臟移植的患者有500人以上,實(shí)際手術(shù)量才10%左右,和焦急等待器官移植的患者相比,器官捐獻(xiàn)數(shù)字杯水車(chē)薪。
“對(duì)于在世的人而言,你突然讓他考慮身后事,決定要不要做器官捐獻(xiàn)志愿者,很多人是不能接受的。”羅杰說(shuō),中國(guó)人對(duì)死亡還是比較忌諱,不愿多談。就算志愿者生前同意捐獻(xiàn)成為了志愿者,死后也難過(guò)家屬那一關(guān)。
在國(guó)內(nèi),生前就成為器官捐獻(xiàn)志愿者的人很少,大量器官捐獻(xiàn)都是患者去世后,在醫(yī)院、紅會(huì)與家屬的協(xié)商下進(jìn)行的。“每家醫(yī)院我們都有2~3名協(xié)調(diào)員,遇到符合條件的潛在捐獻(xiàn)者就會(huì)上報(bào)給紅會(huì),我們?cè)仝s到醫(yī)院一起協(xié)調(diào)。”羅杰說(shuō),被家屬拒絕再平常不過(guò),去年就放棄了3例,今年11例里只有7例愿意,家人不想死者走得不完整,這很合乎情理。
羅杰說(shuō),曾遇到一個(gè)年輕男性符合捐獻(xiàn)的所有條件,器官非常健康,但他有7個(gè)姐姐,是家中唯一的兒子,剛開(kāi)口就遭到所有人反對(duì),說(shuō)不能死無(wú)全尸,要帶回老家安葬。“還有很多家屬對(duì)器官捐獻(xiàn)不了解,以為是要賣(mài)器官,就算解釋通了,他們也覺(jué)得難以向親朋好友交代,會(huì)有人在背后說(shuō)閑話(huà)。”
家人同意捐獻(xiàn)就一定能捐嗎?羅杰說(shuō),器官捐獻(xiàn)是強(qiáng)調(diào)無(wú)償?shù)?,有的家屬開(kāi)口就是50萬(wàn),背離了這項(xiàng)公益事業(yè)的初衷,市紅會(huì)和醫(yī)院只能拒絕并放棄。
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