第二，定點(diǎn)藥店大部分藥品必須憑醫(yī)生處方才能刷卡，否則支付現(xiàn)金。

人生最痛苦最無奈的事情就是醫(yī)保賬戶余額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出最低限額，買一瓶最普通最常見的川貝枇杷膏缺刷不了醫(yī)保卡，要另外支付現(xiàn)金。

社康醫(yī)生不給開這種藥，因?yàn)樵撍幩麄兩缈抵行臎]有或者該藥代表沒有給回扣，利益使然，雖不道德，但是很好理解。

然而醫(yī)保制度設(shè)計(jì)就存在嚴(yán)重缺陷，這種醫(yī)生不開處方給患者到藥店拿藥的情況，制度設(shè)計(jì)者沒有預(yù)想到嗎，雖然 肉食者鄙，未能遠(yuǎn)謀 ，但是后續(xù)監(jiān)管這么多年了沒發(fā)現(xiàn)該情況普遍存在嗎，為何不對(duì)制度進(jìn)行修改完善?

事實(shí)上，很多疾病所需要的藥品，患者憑醫(yī)學(xué)常識(shí)就知道吃什么藥，藥店的銷售員最低學(xué)歷和專業(yè)也是衛(wèi)校(當(dāng)初開藥店辦證就必須具備醫(yī)藥方面人員)，一部分是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的，但是他們沒有開處方的權(quán)限，而醫(yī)院醫(yī)生開的處方必須在他的醫(yī)院拿藥。很多家庭常備藥如感冒藥、川貝枇杷膏、所有的抗生素消炎藥等沒有處方單就不能直接刷社?？?/a>，請(qǐng)問醫(yī)保處，這種常備藥是為了以后突然感冒、突然發(fā)炎時(shí)應(yīng)急的，需要什么狗屁處方呢?

吃這些藥，是應(yīng)知應(yīng)會(huì)的常識(shí)。然而，深圳醫(yī)保處設(shè)置重重障礙，自己使用自己的醫(yī)保余額還要受到諸多限制，自己不能支配自己的財(cái)產(chǎn)，既然這樣我們買醫(yī)保干什么，你把所有的錢還給我，我自己用現(xiàn)金買藥---醫(yī)?？ɡ镉心敲炊鄠€(gè)人余額不能使用，還要另掏腰包，我憑什么要把那么多錢交給一個(gè)機(jī)構(gòu)去處處為難我呢?

第三，醫(yī)保藥品目錄和診療項(xiàng)目太狹隘，稍微效果好一點(diǎn)的藥稍貴的藥就不能刷醫(yī)保。

前次去某二級(jí)醫(yī)院看門診，醫(yī)生開了一清膠囊和兩盒維胺酯膠囊(20多塊錢每盒)，繳費(fèi)時(shí)被告知維胺酯膠囊要給現(xiàn)金，不是醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。還有洗牙也同樣要交現(xiàn)金，事實(shí)是洗牙也可能為了治療如牙周炎，而不是美白如潔牙。群眾路線難道就是叫醫(yī)保處只把便宜的、效果輕微的藥品納入醫(yī)保?

第四，門診大病才包含7種，許多慢性、特慢疾病未納入。

廣州醫(yī)保局將門診大病分為門診慢性疾病和門診特殊項(xiàng)目，前者包括糖尿病、高血壓病、冠心病、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥等7種，后者包括尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血、慢性乙肝、慢性丙肝、小兒腦癱瘓、耐多藥肺結(jié)核治療、艾滋病等。