“兩會(huì)”期間有政協(xié)委員提案稱，深圳雖有1430名家庭醫(yī)生，但家庭醫(yī)生服務(wù)流于形式。市衛(wèi)人委近日答復(fù)時(shí)透露，擬與市財(cái)政委專題研究制定家庭醫(yī)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償方案，把家庭醫(yī)生服務(wù)作為獨(dú)立的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助，激勵(lì)社康中心醫(yī)務(wù)人員更好地開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)。

深圳有1430名家庭醫(yī)生

深圳家庭醫(yī)生服務(wù)自2009年試點(diǎn)，有不同程度推進(jìn)與開(kāi)展，但也遇到不少問(wèn)題。由于首診制度尚未明確，即便居民簽協(xié)議，仍可隨意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，致使家庭醫(yī)生流于形式。作為公益性項(xiàng)目，政府經(jīng)常性財(cái)政投入機(jī)制還不完善，社康中心和醫(yī)生的參與積極性不高，都制約家庭醫(yī)生服務(wù)發(fā)展。此外，家庭醫(yī)生人才隊(duì)伍匱乏。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、公共醫(yī)師和全科護(hù)士組成。

僅以全科醫(yī)生為例，截至2010年12月，深圳執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)生數(shù)為2336人。然而，世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)生組織共同指出，平均每2000人口就要配備1名家庭醫(yī)生，才能滿足人們對(duì)基層衛(wèi)生保健的需求。據(jù)介紹，深圳有1430名家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生服務(wù)，累計(jì)簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議12.8萬(wàn)戶家庭、39.2萬(wàn)名居民，提供家庭醫(yī)生服務(wù)105.4萬(wàn)人次，深圳開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)的社康中心比例超過(guò)60%。

為此，今年“兩會(huì)”期間，民盟深圳市委會(huì)建議，按“社區(qū)首診”原則建立有效的醫(yī)保政策，合理利用保險(xiǎn)費(fèi)用，實(shí)行不同級(jí)別的診療機(jī)構(gòu)執(zhí)行不同的醫(yī)保報(bào)銷額度，探索家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的醫(yī)保制度，降低簽約患者個(gè)人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用自付比例吸引社區(qū)居民，實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診，?？妻D(zhuǎn)診。

“深圳應(yīng)盡快制定家庭醫(yī)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償方案，把家庭醫(yī)生服務(wù)作為一個(gè)獨(dú)立的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助，激勵(lì)社康中心醫(yī)務(wù)人員更好地開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)。”有政協(xié)委員建議，應(yīng)引進(jìn)電子健康檔案系統(tǒng)幫助醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間，針對(duì)規(guī)定人群，做規(guī)定動(dòng)作，對(duì)居民健康定期維護(hù)。對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)是否可采取定價(jià)收費(fèi)方式維持運(yùn)作，“目前家庭醫(yī)生服務(wù)定價(jià)收費(fèi)難以確定統(tǒng)一的項(xiàng)目及其成本、定價(jià)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可參照、居民繳費(fèi)享用服務(wù)的意愿不強(qiáng)。”

探索家庭醫(yī)生責(zé)任制醫(yī)保制度

市衛(wèi)人委經(jīng)分析認(rèn)為，擬與市財(cái)政委專題研究制定家庭醫(yī)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償方案，把家庭醫(yī)生服務(wù)作為獨(dú)立的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助，激勵(lì)社康中心醫(yī)務(wù)人員更好地開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)。

市衛(wèi)人委也認(rèn)為推動(dòng)建立全部參保人員的社區(qū)首診制度有必要。可以探索家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的醫(yī)保制度，降低簽約患者個(gè)人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用自付比例吸引社區(qū)居民。或結(jié)合醫(yī)保費(fèi)用家庭統(tǒng)籌理念，建立家庭醫(yī)生服務(wù)新險(xiǎn)種，實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診，?？妻D(zhuǎn)診。市衛(wèi)人委還透露，將加強(qiáng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)，整合市區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源，利用預(yù)約平臺(tái)，推動(dòng)社康中心與二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好的轉(zhuǎn)診關(guān)系，優(yōu)先保障簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的社區(qū)居民轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。