微信瘋轉(zhuǎn)醫(yī)??ㄊ褂妹伢牛簜€人賬戶沒錢也可住院
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圖為日前到市社保局辦理社保和醫(yī)保事務(wù)的市民。
相信很多人手上都有一張醫(yī)???,在使用過程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧! 最近,一個題為 原來醫(yī)??ㄟ€有這樣的作用 的 秘笈 在微信上頻頻轉(zhuǎn)發(fā)。 小伙伴們 紛紛在問: 微信上說的準(zhǔn)確嗎?醫(yī)??ó?dāng)真可以這么用嗎? 記者昨天進(jìn)行了采訪。
破解秘笈一:個人賬戶沒錢不影響住院
微信上說的醫(yī)??ㄊ褂?秘笈 第一條是 如果生大病需要住院治療,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了,卡里面一分錢沒有也沒關(guān)系。出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算,個人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費用。 這種說法準(zhǔn)確嗎?
記者從市社保局了解到,新醫(yī)保辦法將于2014年1月1日實施。按照該辦法,參保人生病住院,在定點醫(yī)療機構(gòu)出示本人的醫(yī)??ǎ涂梢詫ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定予以記賬。確實是即使個人賬戶的錢已經(jīng)用完了,也就是卡里面一分錢沒有也沒關(guān)系,參保人只要是有效參保狀態(tài)就可以住院治療,因為住院記賬使用的是醫(yī)保共濟基金的錢。
但是, 個人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費用 并不準(zhǔn)確。按照新醫(yī)保辦法,參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,由基金按規(guī)定支付。起付線按照醫(yī)院級別設(shè)定,市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元,二級醫(yī)院為200元,三級醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
參保人住院發(fā)生的醫(yī)保費用起付線以上部分,支付方式也不同。參保人住院治療,最少的話個人只需要支付約5%的費用;通常來說,個人要支付10%到30%的費用;但如果使用的目錄外的藥品(即自費藥品)比較多,或者個人參保時間短但醫(yī)療費用大、遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過 封頂線 等情形,個人自付的費用會更多,所以 個人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費用 一刀切的說法是不準(zhǔn)確的。
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