登革熱的病因是什么?
患者和隱性感染者為主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動(dòng)物體內(nèi)可檢測到登革病毒抗體,可能為登革病毒的自然宿主,從而有可能成為本病的傳染源。
二是傳播媒介
蚊蟲是本病的主要傳播媒介,其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種,包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。
三是易感性
在新流行區(qū)各年齡組均易感但以青壯年發(fā)病者居多。
2.登革熱臨床表現(xiàn)
登革熱的臨床表現(xiàn)
(1)發(fā)熱起病大多突然,體溫迅速達(dá)39℃以上,一般持續(xù)2~7日,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。
兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀。可有感覺過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對(duì)緩脈。
(2)皮疹于發(fā)病后2~5日出現(xiàn),初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑,1~3日內(nèi)消退,短暫遺留棕色斑,一般與體溫同時(shí)消退。
(3)出血于發(fā)病后5~8日,約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
(4)淋巴結(jié)腫大全身淋巴結(jié)可有輕度腫大,伴輕觸痛。
(5)其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無力,完全恢復(fù)常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3~5日,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙,呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。
3.登革熱可以預(yù)防嗎?登革熱怎么預(yù)防?
一是盡快進(jìn)行特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,識(shí)別輕型患者。加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫。
二是切斷傳播途徑。防蚊、滅蚊是預(yù)防本病的根本措施。改善衛(wèi)生環(huán)境,消滅伊蚊滋生地,清理積水。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。
三是提高人群抗病力,注意飲食均衡營養(yǎng),勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
四是疫苗仍處于研制、試驗(yàn)階段。
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