深圳市屬公立醫(yī)院專科發(fā)展換擋加速
“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”是市委市政府為推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提供的重大民生工程。深圳市公立醫(yī)院管理中心高度重視“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”,狠抓落實(shí)和項(xiàng)目的管理,深入貫徹落實(shí)“廣東省醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃”,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步,提升深圳醫(yī)療衛(wèi)生核心競爭力和國際影響力,以實(shí)現(xiàn)健康深圳目標(biāo)。
市屬醫(yī)院引進(jìn)高層次團(tuán)隊(duì)具有“盤子大”和“類別多”兩個(gè)特點(diǎn),目前已累計(jì)引進(jìn)129個(gè)團(tuán)隊(duì),全市引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)四分之三在市屬醫(yī)院,團(tuán)隊(duì)類別涵蓋了內(nèi)外婦兒二三級(jí)學(xué)科,以及醫(yī)技和護(hù)理、科研類團(tuán)隊(duì)。
在過去的一年里,市屬公立醫(yī)院“三名工程”加速推進(jìn),在國內(nèi)外頂尖團(tuán)隊(duì)帶動(dòng)下,各醫(yī)院三名工程引進(jìn)??频陌l(fā)展駛?cè)肟燔嚨馈?/p>
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市醫(yī)管中心扎實(shí)推進(jìn)“三名工程”
引入高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)是我市“三名工程”的重要內(nèi)容,市醫(yī)管中心將三名團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與中心品牌學(xué)科、創(chuàng)新平臺(tái)的建設(shè)結(jié)合起來,作為打造廣深醫(yī)療高地、創(chuàng)建廣東省高水平醫(yī)院和高水平臨床重點(diǎn)??频幕?。
市醫(yī)管中心建立了例會(huì)、項(xiàng)目督導(dǎo)及考核管理制度,加強(qiáng)對(duì)“三名工程”團(tuán)隊(duì)的管理和績效考核。市醫(yī)管中心每季度聽取醫(yī)院匯報(bào)工作進(jìn)展,及時(shí)協(xié)調(diào)解決集中反映的問題,并在去年按市衛(wèi)計(jì)委要求,完成了第三批69個(gè)預(yù)立項(xiàng)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目任務(wù)書和第一批22個(gè)團(tuán)隊(duì)中期評(píng)估的材料審核以及第二批39個(gè)團(tuán)隊(duì)2016年度績效的評(píng)估。
市醫(yī)管中心還定期在網(wǎng)站公布各專家團(tuán)隊(duì)的出診安排、預(yù)約途徑等,引導(dǎo)市民科學(xué)合理就醫(yī);在市二醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院舉辦了三名工程開放日,擴(kuò)大了三名工程的影響力,提升了市民對(duì)“三名工程”實(shí)施的獲得感。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),2017年市屬醫(yī)院三名團(tuán)隊(duì)專家累計(jì)來深指導(dǎo)5755次,在深開展門診25585人次,聯(lián)合開展手術(shù)2136例,開展教學(xué)查房34979次,會(huì)診7371人次;依托科室派出人才研修687人,培養(yǎng)碩士生938人,培養(yǎng)博士生831人;新增國家級(jí)科研項(xiàng)目96個(gè)、省級(jí)56個(gè)、市級(jí)263個(gè);發(fā)表SCI論文311篇、專著56部;依托科室累計(jì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目648項(xiàng),醫(yī)教研全面“開花”。
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院校合作新醫(yī)院超快跑
大年初七,春節(jié)后上班的第一個(gè)工作日,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士就來到深圳醫(yī)院,召開中層干部會(huì)議,部署今年的工作重點(diǎn)。
2017年3月18日,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院正式掛牌成立,深圳告別沒有腫瘤醫(yī)院的歷史。這家腫瘤醫(yī)院,市醫(yī)管中心將其交給了國內(nèi)腫瘤治療最頂尖的“國家隊(duì)”——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院來運(yùn)營。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院對(duì)這家醫(yī)院傾注全力,實(shí)施“一院兩區(qū)”戰(zhàn)略,深圳和北京的院區(qū)共享醫(yī)療、人才資源,派出了腫瘤防治“國家隊(duì)”的核心主力,來深圳“安寨扎營”。目前,北京已“空降”了45位專家常駐深圳工作,涵蓋了胸外科、放射治療科、麻醉科等16個(gè)學(xué)科,其中博士生導(dǎo)師10人。
王綠化、孫莉、盛修貴、牟巨偉、孫力……這些在放療、麻醉、婦科腫瘤、胸外科等領(lǐng)域響當(dāng)當(dāng)?shù)拿t(yī),這些在北京都是“一號(hào)難求”的大專家都來到了深圳,甚至頭頸外科的泰斗、已經(jīng)9旬高齡的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)名醫(yī)屠規(guī)益教授,也來到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院,出門診、查房、講課。
名醫(yī)名團(tuán)隊(duì)帶動(dòng)了醫(yī)院的快速發(fā)展。截至2017年底,腫瘤醫(yī)院開放了11個(gè)住院病區(qū),總計(jì)359張床位,是原訂目標(biāo)的1.8倍,目前病床使用率達(dá)到77.7%。2017年全年門診與診斷符合率達(dá)100%,完成大量高難度手術(shù),全院三四級(jí)手術(shù)占比達(dá)66.93%。2018年1月份,疑難危重病例(CD型病例)比例95.96%。一批以微創(chuàng)為特色的腫瘤治療在深開展。如胸外科成功完成首例胸腹腔鏡下部分食管部分胃切除加胃食管頸部吻合術(shù);肝膽胰外科“雙鏡齊下”成功完成無腹壁切口的腫瘤切除手術(shù);婦科成功完成全市首例“經(jīng)臍單孔腹腔鏡”手術(shù);胃腸外科順利開展腹部無切口的腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù);頭頸外科成功完成深圳第一例面部隆突性纖維肉瘤切除加股前外科側(cè)皮瓣修復(fù)手術(shù)等一大批在深圳、廣東填補(bǔ)空白的手術(shù)。除了本地的患者留下來,外地的患者也追著名醫(yī)來深看病,醫(yī)院接診的患者里還有一半以上是來自外地。
開放辦醫(yī),通過“院-校合作”模式,移植先進(jìn)的技術(shù)、管理、科研等,讓新建醫(yī)院超常規(guī)發(fā)展,深圳走出了一條名院發(fā)展的新路子。南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院開業(yè)兩年來,日均門急診總量已達(dá)2100人次,開放床位846張,床位開放率達(dá)到84.6%,住院患者中疑難危重病例占比達(dá)到57.4%。去年,香港大學(xué)深圳醫(yī)院也成為國內(nèi)首家通過ACHS國際認(rèn)證、三甲認(rèn)證的綜合醫(yī)院。
目前,市醫(yī)管中心還在繼續(xù)深化“院-校合作”模式,與上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、愛丁堡大學(xué)、約翰·霍普金斯大學(xué)等建立了戰(zhàn)略合作關(guān)系。今年,薩米醫(yī)療中心、南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院將陸續(xù)投入使用,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院也將加快擴(kuò)大門診量和開放病床,此外這家醫(yī)院的放療也將在年內(nèi)啟用。
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市屬醫(yī)院三甲醫(yī)院數(shù)達(dá)到8家
在老醫(yī)院的發(fā)展上,市醫(yī)管中心也力促醫(yī)院上等級(jí)上水平。
去年,市屬醫(yī)院新增3家醫(yī)院通過三甲評(píng)審(市兒童醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院),有3家醫(yī)院通過三甲復(fù)審(市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市人民醫(yī)院),市屬醫(yī)院三甲醫(yī)院數(shù)達(dá)到8家。市醫(yī)管中心啟動(dòng)省級(jí)高水平醫(yī)院創(chuàng)建計(jì)劃:制發(fā)高水平醫(yī)院建設(shè)責(zé)任書,實(shí)行目標(biāo)管理;市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等6家單位已完成省級(jí)高水平醫(yī)院項(xiàng)目申報(bào)和現(xiàn)場答辯。
去年,市中醫(yī)院獲批國家發(fā)改委和國家中管局中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項(xiàng)目,獲得中央專項(xiàng)資金1億元支持,肝病科入選國家區(qū)域中醫(yī)專科診療中心(廣東省唯一),該院廣東省高水平醫(yī)院和5個(gè)廣東省高水平重點(diǎn)??疲ǜ尾?、腎病、針灸、脾胃病、內(nèi)分泌)已通過專家評(píng)審。
去年,市第三人民醫(yī)院成為市內(nèi)首家獲得肝臟移植、腎臟移植執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院,半年來已獨(dú)立開展肝臟移植8例、腎臟移植11例。該院還通過生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證,成為華南地區(qū)首家擁有該項(xiàng)國家級(jí)平臺(tái)的醫(yī)院。
去年,市婦幼保健院獲批國家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地,從孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后、養(yǎng)育等各方面提供全生命周期兒童早期發(fā)展服務(wù),這也是廣東省唯一一家獲此授牌的單位,全國也只有30家。
6個(gè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心“落地”市屬醫(yī)院,分別是:深圳市康寧醫(yī)院——國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心深圳分中心;深圳市人民醫(yī)院——國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心深圳分中心;深圳市第二人民醫(yī)院——國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心深圳分中心;北京大學(xué)深圳醫(yī)院——國家腫瘤臨床研究中心深圳分中心、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心深圳分中心、國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心深圳分中心。
去年,市屬醫(yī)院新增國家級(jí)藥品臨床試驗(yàn)基地或國家級(jí)醫(yī)療器械公共研發(fā)平臺(tái)共25個(gè)(累計(jì)達(dá)到49個(gè));市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院等2家單位獲批國家干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)資質(zhì),并成為省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)單位(智慧醫(yī)療項(xiàng)目)。
在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“2016年??坡曌u(yù)排行榜”上,市康寧醫(yī)院連續(xù)8年進(jìn)入全國精神??魄笆痪尤A南區(qū)域第2名,聲譽(yù)值由2015年的1.344分提升至2016年的1.855;市兒童醫(yī)院小兒外科在華南區(qū)域?qū)?婆琶?015年第3名前進(jìn)到第2名,并在全國排行榜獲得提名;市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科華南區(qū)域第4名;市眼科醫(yī)院眼科華南區(qū)域第3名;市第三人民醫(yī)院傳染科華南區(qū)域第5名;市孫逸仙心血管醫(yī)院心外科華南區(qū)域第5名。
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國際學(xué)術(shù)會(huì)議紛紛落地深圳
2017年12月2日至5日,由世界兒科感染性疾病學(xué)會(huì)主辦,深圳市兒童醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)承辦的第10屆世界兒科感染性疾病大會(huì)在深圳會(huì)展中心召開。這是全球兒科感染臨床和研究領(lǐng)域最高級(jí)別學(xué)術(shù)會(huì)議,也是該會(huì)議首次在中國舉辦。
此次大會(huì)參會(huì)人數(shù)達(dá)1800多人,其中外國專家約700余人,大會(huì)收到投稿1421篇,其中國外來稿600多篇,創(chuàng)歷屆之最。
來自世界頂級(jí)兒科感染性疾病專家云集深圳,就百日咳、麻疹、流感、細(xì)菌性腦膜炎和肺炎等常見兒科呼吸道感染疾病,輪狀病毒和小兒腹瀉、手足口病和小兒各型肝炎等消化道傳染病,病原微生物的變遷感染性疾病,感染性疾病的診斷與治療,感染性疾病的預(yù)防、尤其是疫苗的使用等熱點(diǎn)專題進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。會(huì)議為我國兒科醫(yī)生向全球感染疾病領(lǐng)域頂級(jí)專家學(xué)習(xí)提供了極好機(jī)會(huì),對(duì)于提高我國兒科醫(yī)療水平具有重大意義,對(duì)于我國兒科醫(yī)生重視疫苗和疾病預(yù)防更具有重大的意義。
3月11日,由深圳市人民醫(yī)院主辦,中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)、香港手外科醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)辦的“2018年世界手和上肢先天畸形學(xué)術(shù)大會(huì)深圳會(huì)議”舉行,來自世界各國最頂尖相關(guān)領(lǐng)域?qū)<揖奂钲谡归_學(xué)術(shù)研討和病例討論。
世界手和上肢先天畸形學(xué)術(shù)大會(huì)每三年舉行一次,是全球手和上肢先天畸形的學(xué)術(shù)盛宴。該學(xué)術(shù)會(huì)議首次在中國舉辦,會(huì)議分為兩個(gè)分會(huì)場,其中前三天在香港,后兩天在深圳。會(huì)議邀請(qǐng)了來自美國、英國、法國、韓國分別在上肢畸形發(fā)育、先天性手畸形移植修復(fù)、先天性并指畸形、橈骨發(fā)育不全、巨指(趾)癥等治療方面最頂尖的專家,帶來其研究進(jìn)展的專題報(bào)告。與會(huì)者圍繞先天性手和上肢畸形領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新理念、新技術(shù)進(jìn)行探討交流和疑難病例現(xiàn)場會(huì)診及討論。
這兩個(gè)高規(guī)格國際學(xué)術(shù)會(huì)議能落地深圳,得益于深圳市醫(yī)療衛(wèi)生三名工程。市兒童醫(yī)院呼吸科三名工程中引入首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院楊永弘院士兒童呼吸團(tuán)隊(duì),
深圳市人民醫(yī)院手外科“牽手”上海華山醫(yī)院顧玉東院士手外科團(tuán)隊(duì),在三名團(tuán)隊(duì)的幫助下,這兩家醫(yī)院的兩個(gè)專科在醫(yī)教研方面有了快速的發(fā)展,技術(shù)水平已與國際同步。
據(jù)悉,去年,市屬醫(yī)院舉辦全球性學(xué)術(shù)會(huì)議38次、亞洲區(qū)域性會(huì)議45次,這些高水平的學(xué)術(shù)會(huì)議也大大提升了本地醫(yī)療的影響力。
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新技術(shù)新項(xiàng)目開展填補(bǔ)空白
一位胸椎管狹窄癥和頸椎間盤突出伴頸椎管狹窄的50歲女性患者到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院就診?;颊叩牟∏楹苤?,出現(xiàn)四肢僵硬、下肢麻木等一系列癥狀,她的胸椎管狹窄得只剩正常人的五分之一。由于病情復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,有很大的截癱風(fēng)險(xiǎn)。骨科通過3D打印定制,按照1∶1的比例3D打印出病變的胸椎管狹窄模型實(shí)體,醫(yī)生們根據(jù)模型在電腦上反復(fù)進(jìn)行模擬手術(shù)操作,最終實(shí)現(xiàn)胸椎管內(nèi)病變骨組織的精準(zhǔn)切除和管道的“減壓”。
自從引進(jìn)鐘世鎮(zhèn)院士團(tuán)隊(duì)后,南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院骨科中心在臨床上已完成深圳首例3D打印椎體模型和術(shù)中導(dǎo)板導(dǎo)航技術(shù)結(jié)合治療高位腰椎間盤突出、脊柱后突矯正手術(shù);借助數(shù)字骨科技術(shù)輔助術(shù)前設(shè)計(jì),一期完成復(fù)雜老年雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù);借力骨科3D打印技術(shù),術(shù)前計(jì)劃截骨導(dǎo)航板,精準(zhǔn)快速完成老年雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù);利用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航引導(dǎo)下經(jīng)皮微創(chuàng)復(fù)位、固定胸椎爆裂骨折等一系列高難度手術(shù)。
醫(yī)院數(shù)字骨科技術(shù)已建立品牌學(xué)科優(yōu)勢(shì),SICOT中國部數(shù)字骨科技術(shù)培訓(xùn)中心、廣東省醫(yī)學(xué)3D打印應(yīng)用轉(zhuǎn)化工程技術(shù)研究中心臨床基地也相繼落戶該院,該院骨科中心還建立了數(shù)字外科3D打印中心,申請(qǐng)的深圳市數(shù)字外科3D打印重點(diǎn)試驗(yàn)室已通過審核,同時(shí)加入國家工信部與衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合組織的骨科手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用中心建設(shè),成立南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院骨科手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用基地(2017-2019)。
市人民醫(yī)院在華西醫(yī)院劉斌教授的指導(dǎo)下,在華南地區(qū)首次成功救治一例惡性高熱患者;腫瘤醫(yī)院在赫捷院士指導(dǎo)下,完成了華南地區(qū)首例利用肺小結(jié)節(jié)定位技術(shù)單孔肺段切除手術(shù);市人民醫(yī)院心內(nèi)科獲得國家胸痛中心認(rèn)證,市孫逸仙心血管醫(yī)院創(chuàng)造了國內(nèi)對(duì)于急性心肌梗死治療目前最短的(D-to-B)時(shí)間71分鐘(國際標(biāo)準(zhǔn)90分鐘),并創(chuàng)造了3例廣東省內(nèi)(D-to-B)最短紀(jì)錄16分鐘;市二院腎內(nèi)科在“三名工程”專家的幫助下,“護(hù)航”尿毒癥媽媽平安產(chǎn)子,這是深圳市首位全程進(jìn)行腹膜透析平安產(chǎn)子的尿毒癥患者,全國僅有不到20例……借力三名工程,市屬醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目以及高難度手術(shù)一項(xiàng)接著一項(xiàng)開展,屢屢填補(bǔ)空白。
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市屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研正在加速跑
2018年1月中旬,香港大學(xué)深圳醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)在疝外科頂尖雜志Hernia(《疝》)發(fā)表論文:證實(shí)腹腔鏡下完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)(英文縮寫為TEP)后放置引流管,能有效減少病人術(shù)后發(fā)生血清腫的比例。這是全球首次開展此項(xiàng)雙盲試驗(yàn),為外科醫(yī)生提供準(zhǔn)確可信的指引。
2017年8月,國際權(quán)威期刊《Hypertension》雜志刊登了我國妊娠期高血壓疾病研究領(lǐng)域的一項(xiàng)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn):在“三名工程”的支持下,深圳市婦幼保健院牛建民教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),在國際上首次發(fā)現(xiàn)孕中期體重過度增加是引起血壓升高的重要原因之一,并首次提出了“妊娠期舒張壓觸底反彈現(xiàn)象”這一全新學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
去年,深圳中醫(yī)的科研也有重大突破。深圳市中醫(yī)院腎病科李順民課題組在國際期刊《Scientific Reports》上,發(fā)表了健脾益腎方治療慢性腎衰的實(shí)驗(yàn)研究成果。中藥復(fù)方研究成果能夠發(fā)表在國外高水平期刊上,是少有的案例。這也是李順民教授團(tuán)隊(duì)和“三名工程”國醫(yī)大師張大寧教授團(tuán)隊(duì)合作的成果,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥走出去,提升中醫(yī)藥在世界的影響力起到積極的作用。
去年至今,市屬醫(yī)院的科研成果屢屢登上國際學(xué)術(shù)期刊,屢屢獲得國內(nèi)外獎(jiǎng)項(xiàng),科研實(shí)力、學(xué)科影響力都快速提升。
今年1月,市人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究中心戴勇主任團(tuán)隊(duì)與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等單位聯(lián)合完成的“紅斑狼瘡診治新技術(shù)的建立與推廣應(yīng)用”獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。該成果還被評(píng)為2017中國十大醫(yī)學(xué)進(jìn)展。項(xiàng)目組圍繞紅斑狼瘡這一復(fù)雜性疾病診治難題,對(duì)紅斑狼瘡從發(fā)病機(jī)制到臨床應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)研究,創(chuàng)新性地建立了高特異性及高敏感性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡DNA甲基化診斷技術(shù),突破了現(xiàn)有的診斷瓶頸,解決了臨床關(guān)鍵問題,從整體上提高了紅斑狼瘡的臨床診療水平。
在克里夫蘭公布的“2017 年十大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”中,北京大學(xué)深圳醫(yī)院宮頸癌防治研究團(tuán)隊(duì)與美國國際防癌組織專家創(chuàng)建的“基于自取樣HPV檢測的宮頸癌篩查模式”,位列榜單第九。這一模式使得宮頸癌篩查不分地域和醫(yī)療資源分布覆蓋到全球所有地區(qū)成為可能。
國家自然科學(xué)基金被業(yè)界公認(rèn)為評(píng)價(jià)國內(nèi)各科技單位研究實(shí)力的金標(biāo)準(zhǔn)。在“三名工程”的助力下,去年,深圳市屬公立醫(yī)院繼續(xù)擔(dān)當(dāng)摘“金”主力,成功立項(xiàng)61項(xiàng)。其中,深圳市第二人民醫(yī)院以19個(gè)項(xiàng)目力拔頭籌;深圳市人民醫(yī)院則以12項(xiàng)緊隨其后,與此前兩年相比,該院獲批項(xiàng)目數(shù)與資助金額都實(shí)現(xiàn)了“三級(jí)跳”。
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