安康各個縣級醫(yī)院醫(yī)生都缺， 寧陜縣醫(yī)院缺人表現(xiàn)得更為突出 ，陳玖浩說。

在一次大學(xué)生本科招聘會上，神木縣、興平市醫(yī)院展臺前排長隊(duì)報名，但寧陜縣醫(yī)院沒一個人投簡歷。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只好到別的縣醫(yī)院報名處去動員，總算有9個人愿意投簡歷，結(jié)果沒有一個人來。

有一次招聘來四五位女大學(xué)生，呂宣益說： 我們知道要想留住她們，必須讓她們在寧陜縣成家生子，甚至在會議上提出給她們介紹對象 。結(jié)果，還是都走了。

不但年輕人留不住，骨干醫(yī)生也漸漸流失。四五十歲的醫(yī)生正是醫(yī)術(shù)爐火純青的時候， 誰知道一個個病退了，其實(shí)病退是假，第二天就到其他醫(yī)院坐診了 。

呂宣益說，山區(qū)小縣城受經(jīng)濟(jì)條件和交通不便的制約，大家都不想留?？h城人口只有7.5萬人，本地大學(xué)生本來就少，本科學(xué)醫(yī)的更少，加上體制規(guī)定只能招收本科生，所以這個盤子很小，挑選的余地很少。

無奈之下，寧陜縣醫(yī)院只能向其他醫(yī)院挖人， 也是挖人，肯定不是人才。人才人家能過來嗎？ 寧陜縣醫(yī)院一位領(lǐng)導(dǎo)自嘲。

本報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寧陜縣醫(yī)院缺人背后也許有其更為深層次的原因。

上世紀(jì)90年代，寧陜縣醫(yī)院曾經(jīng)經(jīng)歷了一輪醫(yī)改。當(dāng)時成功的典型就是將鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部賣給個人。

寧陜縣醫(yī)院當(dāng)時作為全省醫(yī)改的典范受到省衛(wèi)生廳表彰， 但現(xiàn)在看來，這次醫(yī)改需要再次評估 ，陳玖浩說。當(dāng)時看，政府是甩掉了包袱，現(xiàn)在來看，這無疑斷掉了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給縣級醫(yī)院輸送和培養(yǎng)人才的通道，只能依靠招聘沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)科畢業(yè)生。

與醫(yī)生緊缺相反的是，新合療實(shí)施后，農(nóng)民看病確實(shí)比過去承擔(dān)的費(fèi)用少了，住院患者的比例卻增加了很多。

陳玖浩說，他當(dāng)醫(yī)生時，60歲的患者住院的極少，現(xiàn)在70歲以上住院的患者比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)上升。每年住院病人從此前的1000人發(fā)展到現(xiàn)在每年4000多人。

我們現(xiàn)在不缺錢，不缺設(shè)備，主要缺的就是醫(yī)生 ，醫(yī)院一位領(lǐng)導(dǎo)承認(rèn)目前醫(yī)院大約缺20位醫(yī)生。

醫(yī)院 有病 亂投醫(yī)？

西安市一家三級醫(yī)院的管理人員認(rèn)為，寧陜縣醫(yī)院管理缺乏激勵機(jī)制：大家加班不加班都一樣，干多干少都一樣，誰愿意加班呢？但在呂宣益看來，醫(yī)生不適用勞動法加班費(fèi)的規(guī)定， 醫(yī)院是事業(yè)單位，雖然也和醫(yī)生簽訂合同，但是簽訂的是《聘用合同》，不是《勞動合同》。

呂宣益說，不要說沒錢可發(fā)，就是有一個億也不能發(fā)，因?yàn)闊o法可依，甚至?xí)椭醒氩荒軄y發(fā)錢的規(guī)定相違背。

記者了解到，寧陜縣政府給醫(yī)院的規(guī)定是，在收入盈余范圍內(nèi)可以給職工發(fā)加班費(fèi)，但醫(yī)院年年都要靠政府補(bǔ)貼，而且補(bǔ)缺還在連年加大。 去年，政府給醫(yī)院撥款720萬元。也就是說，如果沒有政府的補(bǔ)助，我們就虧損了720萬元 ，醫(yī)院一位領(lǐng)導(dǎo)說。

我也知道應(yīng)該在急診科安排骨干醫(yī)生，可手術(shù)室能缺少骨干醫(yī)生嗎？那里出事就是大事了。 呂宣益說。

對于安康市衛(wèi)生局責(zé)成其開設(shè)急診內(nèi)科和外科的整改決定，呂宣益認(rèn)為沒必要，因?yàn)榧痹\科的患者不是很多。 法律規(guī)定是應(yīng)該設(shè)立急診內(nèi)科和急診外科，但是沒有說必須或一定要設(shè)立 。

采訪中記者注意到，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)談?wù)摳嗟氖侨绾瓮谌撕鸵M(jìn)人才，很少提及如何鼓勵現(xiàn)有骨干和留住他們。