焦點

病情輕重誰來判定

阿文是否應(yīng)該繼續(xù)隨班就讀，還有一個爭論的焦點是他的自閉癥是輕度還是重度。哪些自閉癥患兒適合隨班就讀？由誰來評估？怎么來評估？輕重如何劃分？這是全國范圍內(nèi)隨班就讀問題普遍存在的難點。

醫(yī)生：難以判斷病情輕重

現(xiàn)在，投訴的家長中有一種看法，認(rèn)為阿文不是自閉癥，而是精神分裂。阿文的醫(yī)生則提醒道，自閉癥的病情是隨時會發(fā)展變化的，如果用不科學(xué)的手段對孩子施壓，病情有可能加重，甚至與精神分裂合并。

珠海市婦幼保健院兒童心理行為科主任周翔表示， 我們科有兩個醫(yī)生都對他做出了相同的診斷，診斷是明確的， 孤獨癥譜系障礙既可以是輕度的，也可以是重度的自閉癥。 醫(yī)學(xué)上，只能根據(jù)患者在治療室的表現(xiàn)、父母的描述和一些測試結(jié)果來診斷，輕重程度的判斷也是根據(jù)就診當(dāng)時的情況作出判斷?，F(xiàn)在阿文班上的其他家長投訴阿文的失控行為，醫(yī)生沒有親見，也不知道誰是因誰是果，沒有更多資料，不足以判斷其病情輕重。

問題需要三方配合解決

周翔介紹，刻板行為是自閉癥孩子最重要的行為特征，例如坐什么位置、每天穿什么衣服、幾點鐘要干什么，在他的大腦里都有一個嚴(yán)格的規(guī)定，如果改變了，他就會覺得失去安全感。如果對這一癥狀不了解，對其刻板行為進行挑戰(zhàn)，會產(chǎn)生很大的反彈。 普通人可能覺得自閉癥孩子發(fā)起脾氣來很恐怖，但我們一定要深究背后的原因，看在這之前發(fā)生了什么。環(huán)境改變、老師改變、家庭變故等，都有可能引起孩子行為的變化。 周翔認(rèn)為，如果一個孩子在學(xué)校里沒有一刻是遵循規(guī)則的，可能就不適合在普通學(xué)校隨班就讀，但阿文的表現(xiàn)不是這樣，他有過很適應(yīng)的時候。

周翔提到，阿文的問題要家、校、醫(yī)三方配合來解決。

一方面，阿文發(fā)現(xiàn)自閉癥至今已有十多年，但是其家庭沒有給予規(guī)范治療。現(xiàn)在孩子處于不穩(wěn)定階段，最近一次診療已經(jīng)發(fā)出強制治療通知，孩子必須接受規(guī)范治療，同時家長也要學(xué)習(xí)如何去對待青春期的自閉癥孩子。她介紹，所謂規(guī)范治療，孩子需要每周1-2次到醫(yī)院進行治療，并服用幫助控制情緒、集中注意力的藥物，家長也要每周一次接受輔導(dǎo)。